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内科护理(正高)[048]
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内科护理(正高)[048]
患者,女性,35岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。
此时最主要的护理问题是
A、活动无耐力
B、体液不足
C、疼痛
D、意识障碍
E、有受伤的危险
护理措施不正确的是
A、保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
B、平卧位,双脚略低
C、建立静脉通道
D、缓解病人的紧张情绪
E、密切观察生命体征,注意出血情况
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