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外科护理(中级)[代码:370]

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男性,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医师采用闭式胸膜腔引流治疗。

造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

  • A、健侧肺受压迫
  • B、广泛皮下气肿
  • C、纵隔向健侧移位
  • D、静脉血液回流受阻
  • E、伤侧胸腔压力不断升高
正确答案:E

护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节,应立即做出的处理是

  • A、更换胸腔引流管
  • B、引流管重新连接
  • C、钳闭引流管近端
  • D、拔除胸腔引流管
  • E、通知医生,等待处理
正确答案:C

护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

  • A、检查引流管是否扭曲
  • B、看引流管是否有液体引出
  • C、检查引流瓶中是否有引流液
  • D、检查病人的呼吸音是否正常
  • E、观察水封瓶中长管内水柱的波动
正确答案:E

搬动此病人时应

  • A、保持引流通畅
  • B、保持引流瓶直立
  • C、嘱病人屏住呼吸
  • D、用两把止血钳夹闭引流管
  • E、注意观察引流液排出情况
正确答案:D
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