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外科护理(中级)[370]

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患者,女性,47岁,溃疡手术后,胃管有大量鲜血流出,有黑便、呕血。

初步考虑是什么问题

  • A、吻合口梗阻
  • B、胆道出血
  • C、吻合口出血
  • D、小肠出血
  • E、吻合口瘘

如当时采取了以下措施,其中哪项不妥

  • A、给止血剂
  • B、经胃管温热水灌洗
  • C、禁食
  • D、镇静
  • E、输鲜血

入院后第2天,患者突然出现呕血,呕出暗红色血液800ml。此时,对该患者要采取的首要护理措施是

  • A、卧床休息,安慰患者
  • B、给氧
  • C、监测心率、体温、呼吸变化
  • D、开放静脉通道,补充血容量
  • E、血红蛋白测定

患者目前主要的护理诊断是

  • A、营养失调:低于机体需要量
  • B、有受伤的危险
  • C、有水、电解质及酸碱平衡失调的危险
  • D、组织灌注量不足
  • E、活动无耐力
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