试题预览
1、某患者夜间突发急腹症被送到某医院看急诊，初诊为急性胆囊炎。负责医生因自己年轻，怕扛风险，未作任何处理，即让家属把患者15千米外的中心医院就诊，廷误了治疗时间，致使病人胆囊穿孔，中毒性休克，后虽经抢救挽救了生命，但医药费用去3万多元。
- 1.对该医生的正确伦理评价是
- A、没有什么问题，不想接诊的病人就可以让他转诊
- B、没有什么问题，风险太大时首先要保护好自己
- C、没有什么问题，当时情况可以转诊
- D、错误，违反首诊负责制要求，给病人造成严重伤害
- E、错误，没有把这件事报告给院长，擅自决定转诊
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- 2.对该医生的行为进行伦理评价时，应该主要考虑的是：是否做到了
- A、有利原则中的努力使病人受益的要求
- B、有利原则中的努力预防难以避免的伤害
- C、有利原则中的对利害全面权衡，选择受益最大、伤害最小的行动方案
- D、不伤害原则中的不应发生有意的伤害
- E、不伤害原则中的不给病人造成本可避免的各种损害
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- 3.当事医生在为自己的行为作伦理反思和辩护时，下列看法中不能成立的是
- A、过分审慎，胆识不足
- B、疑难杂症，难以应付
- C、对病情凶险估计不够，缺乏急救意识
- D、习惯做法，转诊是向病人负责
- E、以上都不是
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2、一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。
- 1.从医学伦理学角度说，此案倒反映出的突出问题应除外
- A、临床医学决策同时也是伦理判断
- B、医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的
- C、市场经济对医学实践的正、负效应并存
- D、生命神圣论与生命质量论的冲突
- E、传统医德规范与现代医德观念的矛盾
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- 2.主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现
- A、医乃仁术
- B、生命神圣
- C、不伤害原则
- D、尊重患者自主原则
- E、以上都是
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- 3.对主管医师的行为的正确伦理评价是
- A、完全正确
- B、完全错误
- C、基本上错误，侵犯了患者家属自主权
- D、基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益
- E、以上都不是
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3、孙女士到医院看望患性病住院的老公，乘电梯时，孙女士听到几名护士在谈论她老公的病情。
- 1.护士们的谈论违反伦理原则的是
- A、行善
- B、保密权
- C、自治权
- D、无恶权
- E、自主权
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- 2.护士们在乘电梯时谈论孙女士老公的病情，其侵犯的权利是
- A、个人隐私和个人尊严获得保护的权利
- B、参与决定有关个人健康的权利
- C、平等享受医疗的权利
- D、服务选择权
- E、请求回避权
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- 3.医务人员泄露医疗秘密，将会产生不良后果的表述，不正确的是
- A、会造成患者沉重心理负担，甚至引发自杀的严重后果
- B、会使患者对医院人员产生不信任和恐惧感
- C、会引起社会某些人对患者的歧视
- D、会引起医患矛盾、家庭纠纷
- E、会酿成医疗差错事故
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4、患者女，35岁，因上消化道大出血急诊入院治疗，入院时意识清醒，因失血过多，需要马上输血治疗。因为宗教信仰，患者拒绝输血，主管护士立即将患者“拒绝输血”的情况向主管医师汇报，当主管护士与医师再次评估患者病情时，患者意识已经转为模糊，面色苍白，收缩压75mmHg，舒张压测不到，但患者仍然喃喃自语：“我不输血”。此时患者情况非常危急。
- 1.患者意识清醒时可以拒绝输血，因为其享有
- A、安全权
- B、了解权
- C、自主权
- D、医疗权
- E、隐私权
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- 2.患者意识清醒时拒绝输血，医务人员应该
- A、不必考虑患者的意愿
- B、如果家属同意，就可以为其输血
- C、因为情况十分紧急，马上为其输血
- D、根据有益原则，应该马上输血
- E、尽量劝说，如果仍然不肯输血，则不予输血，但要求其签署相关文件
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- 3.患者意识模糊时，医务人员应该
- A、因为情况十分紧急，马上为其输血
- B、不必考虑患者的意愿，因为患者意识不清楚，可以马上输血
- C、马上征求任何一个家属意见，只要有家属同意，则尽快为其输血
- D、马上征求其法定代理人意见，如果法定代理人同意，则尽快为其输血
- E、不能为其输血，因为要尊重其自主权
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5、某中学生，16岁，经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。
- 1.就本案分析，医生做出选择的伦理依据是
- A、研究目的是正确的
- B、符合知情同意的原则
- C、符合受试者利益的原则
- D、治疗期间，医生是积极负责的
- E、以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误
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- 2.病人家属称本案是"拿病人作试验"并告上法庭，但其真实的思想是
- A、家长没有书面承诺，说明对该方案有保留意见
- B、抢救不够及时，拖延了时间
- C、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任
- D、要求减免住院费用
- E、医生所做的试验缺乏临床数据积累
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