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外科护理(副高)

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患者男性,66岁,2型糖尿病病史10年,因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗2年,3个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。

该患者腹痛最可能的原因是( )

  • A、腹膜透析管置入位置过深
  • B、腹膜透析液的渗透压过低
  • C、腹膜透析液流入速度过快
  • D、腹膜炎
  • E、腹膜透析液温度过低
  • F、腹膜透析液引流不畅
正确答案:D

提示:门诊医生初步诊断"尿毒症、腹膜炎",收入院治疗。入院后给予抗感染、支持对症治疗,每日腹壁外口换药。10天后复查腹透液各项生化指标正常,腹壁外口皮肤干燥,准予出院。出院一周后,病区腹膜透析专科护士到患者家中进行家庭访视。关于护士此次家庭访视的类型,下列叙述正确的是( )

  • A、妇幼保健性家庭访视
  • B、计划免疫性家庭访视
  • C、预防性家庭访视
  • D、评估性家庭访视
  • E、连续照顾性家庭访视
  • F、急诊性家庭访视
正确答案:E

关于护士家庭访视的工作要求,下列叙述正确的是( )

  • A、访视前确定访视的目的和目标
  • B、根据访视目的和访视对象,准备访视用物
  • C、进行自我介绍,确认访视对象住址和姓名
  • D、如果被访视者不让进入家中,访视者站在门口交谈也能收集到需要的资料
  • E、简要记录访视情况
  • F、访视时间以不超过1小时为宜
正确答案:A,B,C,E,F

提示:护士人户后即对患者腹壁外口的皮肤情况进行评估,示范指导患者家属更换敷贴,并与他们共同确定护理目标,即"患者得到良好居家照护"。制订上述家庭护理计划时,应遵循的原则是( )

  • A、互动性
  • B、可行性
  • C、合作性
  • D、差异性
  • E、意愿性
  • F、保密性
正确答案:A,B,C,D,E

结束家庭访视后,护士应做的工作是( )

  • A、与患者及家属明确收费项目并直接收费
  • B、对使用的物品进行必要的处理
  • C、整理和补充访视包内的物品
  • D、整理和补充家庭访视记录
  • E、修改并完善护理计划
  • F、与社区工作人员交流访视对象情况
正确答案:B,C,D,E,F

关于该护理过程体现出的连续性护理内涵,下列叙述正确的是( )

  • A、经验的延续
  • B、关系的延续
  • C、团队的延续
  • D、地理位置的延续
  • E、弹性的延续
  • F、管理的延续
正确答案:A,B,C,F
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