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外科护理(副高)

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刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体:神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;体温39℃,血压80/54mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分;白细胞28×10/L,中性粒细胞92%,血清胰淀粉酶200索氏单位。

此病人最可能的诊断为

  • A、急性胰腺炎
  • B、胆道蛔虫症
  • C、急性梗阻性化脓性胆管炎
  • D、急性胆囊炎
  • E、溃疡病穿孔
正确答案:C

目前最关键的治疗原则是

  • A、及时使用抗生素
  • B、应用肾上腺皮质激素
  • C、及时用升压药
  • D、紧急胆道减压术
  • E、及时补充血容量
正确答案:D

针对目前该病人情况,以下措施不正确的是

  • A、安置胃管,持续胃肠减压
  • B、建立静脉双通道,补液扩容
  • C、物理降温
  • D、选用针对革兰阳性杆菌和厌氧菌的抗生素
  • E、持续吸氧
正确答案:D

术后观察病人排便情况的主要目的是

  • A、判断病人胆总管通畅的情况
  • B、判断病人肠道功能恢复的情况
  • C、及时的发现病人有无胃肠道出血
  • D、判断病人术后饮食恢复是否合适
  • E、判断病人对脂肪消化和吸收的能力
正确答案:A
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