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外科护理(副高)

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患者,女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,加重1周来院就诊。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,触及肿大有压痛的胆囊,无移动性浊音,肠鸣音正常。

该患者最可能的诊断是

  • A、消化道溃疡穿孔
  • B、慢性胆囊炎急性发作
  • C、胆道蛔虫病
  • D、急性胰腺炎
  • E、肠梗阻
正确答案:B

该患者目前不存在的护理诊断或合作性问题是

  • A、焦虑
  • B、疼痛
  • C、体温过高
  • D、潜在并发症:内出血
  • E、营养失调:低于机体需要量
正确答案:D

下列护理措施不当的是

  • A、监测病情
  • B、禁饮食、补液
  • C、应用抗生素
  • D、做好术前准备
  • E、给予吗啡止痛
正确答案:E
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