患者女，55岁，因“突发剑突下胀痛4d”来诊。伴恶心、呕吐，巩膜黄染，精神差。查体：T40.6℃，P135次/min，BP100/50mmHg；肝区叩痛，可及肿大胆囊，墨菲征（＋）。血常规：WBC23×10
/L，N0.94。
/L，N0.94。最可能的诊断是
- A、胆管蛔虫病
- B、溃疡病穿孔
- C、急性胰腺炎
- D、急性胆囊炎
- E、急性梗阻性化脓性胆管炎
正确答案:E
下一步处理应是
- A、ERCP检查，明确诊断
- B、补液扩容，全身应用抗生素
- C、选择强有力的抗生素，病情缓解后查明病因并手术
- D、积极准备，行胆管减压引流术
- E、积极准备，行根治性手术治疗
正确答案:D
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