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外科护理(副高)

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患者男性,50岁。进食时有哽噎感,咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛,近来症状有加重。初步判断为食管癌。

应进行的检查包括

  • A、CT
  • B、AFP
  • C、X线钡餐
  • D、脱落细胞检查
  • E、纤维食管镜
  • F、超声内镜检查(EUS)
正确答案:A,C,D,E,F

拟对该患者施行食管切除胃代食管术。术前可进行的肠道准备包括

  • A、术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液
  • B、术前1日禁食
  • C、术前3日改流质饮食
  • D、术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃
  • E、手术日晨常规置胃管
  • F、术前晚行清洁灌肠
正确答案:C,D,F

患者术后安返病房,各项生命体征平稳。对该患者的饮食护理包括

  • A、术后3~4日吻合口处于充血水肿期,需禁饮禁食
  • B、禁食期间持续胃肠减压,注意经静脉补充水分和营养
  • C、嘱患者进食后2小时内勿平卧,睡眠时将枕头垫高
  • D、避免进食生、冷、硬食物
  • E、停止胃肠减压48小时后,可开始进食
  • F、进食量不宜过多,进食时不宜过快
  • G、术后禁食期间不可下咽唾液
  • H、术后3~4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后,拔除胃管
正确答案:A,B,C,D,F,G,H

术后5日,患者出现烦躁不安、多汗、失眠等,测体温38℃,检查颈部伤口,可见局部红肿,压痛,皮下气肿。该提示说明患者可能发生的情况是

  • A、单纯脓胸
  • B、伤口感染
  • C、吻合口狭窄
  • D、乳糜胸
  • E、肺炎
  • F、肺不张
  • G、吻合口瘘
正确答案:G

针对患者出现的问题,医生采取了切口引流措施。配合这一措施,应做的护理工作有

  • A、嘱患者立即禁食
  • B、保证肠外营养支持
  • C、加强抗感染治疗
  • D、及时冲洗伤口、更换敷料
  • E、严密观察生命体征
  • F、保持伤口清洁
  • G、辅以红外线局部照射伤口,促进血液循环
正确答案:A,B,C,D,E,F,G

经过积极的治疗与护理,该患者身体状况恢复良好,即将出院。出院指导中健康教育的内容有

  • A、少食多餐
  • B、多饮碳酸饮料
  • C、餐后应半卧30min,防止食物反流
  • D、注意保持精神愉快,情绪稳定
  • E、禁烟酒
  • F、免刺激性食物
  • G、定期复诊
  • H、逐步增加活动量,注意室内空气调节,预防上呼吸道感染
  • I、多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
正确答案:A,D,E,F,G,H,I
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