患者女性，52岁，肝硬化病史10年，因黑便3次，呕血50ml急诊入院。住院1小时后患者非喷射性呕吐咖啡色胃内容物约为1000ml，神志淡漠，口唇肢端发绀。体温36.1℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血红蛋白90g/L，1小时尿量20ml。
根据临床表现，判断患者休克的类型是( )
- A、低血容量性休克
- B、感染性休克
- C、心源性休克
- D、神经源性休克
- E、过敏性休克
- F、创伤性休克
正确答案:A
依据休克的病程演变和临床表现，患者所处休克的分期是( )
- A、微循环收缩期
- B、微循环扩张期
- C、微循环衰竭期
- D、休克代偿期
- E、休克抑制期
- F、休克早期
正确答案:E
根据临床表现，判断患者目前不存在的护理问题是( )
- A、体液不足
- B、体温过高
- C、有受伤的危险
- D、有感染的危险
- E、气体交换受损
- F、有窒息的危险
正确答案:F
对该患者应实施的护理措施，下列叙述错误的是( )
- A、维持呼吸道通畅
- B、定时测量血压
- C、置热水袋保暖
- D、测量每小时尿量
- E、室温复温库存血
- F、给予氧气吸入
正确答案:C
关于该患者的护理观察，下列叙述正确的是( )
- A、患者体温骤降至36℃以下，提示病情好转
- B、尿量每小时＞30ml提示休克好转
- C、患者意识转为淡漠，提示病情好转
- D、患者脉压变小，提示病情好转
- E、皮肤由湿冷转为温暖，提示病情加重
- F、口唇肢端颜色恢复，提示缺氧加重
正确答案:B
关于该患者休克恢复后的饮食，下列叙述错误的是( )
- A、出血期间应禁食
- B、止血后可进高热量、高蛋白饮食
- C、避免粗糙、坚硬的食物
- D、避免刺激性食物
- E、应细嚼慢咽
- F、先从流食开始，逐渐改变至普食
正确答案:B
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