患者男性，65岁。腹部不适三月余，腹部疼痛一月余，向腰背部放射，卧位及夜间加重，伴食欲缺乏、腹泻。体重减轻7.5kg。上消化道造影无阳性发现，化验血糖升高。
首先考虑该患者可能的疾病是( )
- A、急性胰腺炎
- B、萎缩性胃炎
- C、胰体尾癌
- D、胰头癌
- E、十二指肠球后溃疡
- F、胃癌
正确答案:C
能提供诊断线索的检查方法是( )
- A、CT
- B、十二指肠低张造影
- C、选择性腹腔动脉造影
- D、B超
- E、腹部平片
- F、经内镜逆行性胰导管造影(ERCP)
正确答案:A,D
提示：患者诊断为胰体尾癌，在全麻下行胰体尾+脾切除术。关于该患者手术后的观察及处理，下列叙述正确的是( )
- A、每日监测血糖
- B、持续泵入胰岛素
- C、每日监测血象
- D、术后下肢血栓的发生几率较保留脾手术小
- E、该手术术后不会发生胰漏
- F、患者需终生注射胰岛素
正确答案:A,B,C
血栓是胰体尾+脾切除术后常见的并发症，为预防血栓发生，正确的护理措施是( )
- A、严密观察下肢有无肿胀疼痛
- B、每日监测血常规
- C、血小板超过50×10
/L时，遵医嘱给予低剂量肝素治疗 - D、抬高下肢20°～30°
- E、卧床时经常主动活动足、趾、屈伸下肢
- F、尽早离床活动
- G、下肢穿逐级加压弹力袜
正确答案:A,D,E,F,G
提示：患者术后第10天，恢复良好，准备出院，目前患者及家属最担心的是疾病复发问题。可提示该患者胰体尾癌复发的肿瘤标志物是( )
- A、CEA
- B、CA19-9
- C、CA-153
- D、PSA
- E、AFP
- F、CA-125
正确答案:A,B
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