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外科护理(副高)

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病历摘要: 患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。

初步诊断主要考虑哪些疾病?

  • A、脑出血
  • B、脑梗塞
  • C、脑血栓形成
  • D、脑炎
  • E、颅内动脉狭窄
  • F、TIA
  • G、癫痫
正确答案:B,E

最好进行哪些检查?

  • A、CT
  • B、MR
  • C、X线
  • D、CTA
  • E、DSA
  • F、TCD
  • G、B超
正确答案:A,D,E,F

假如你是当班护士,你要为病人做什么术前准备?

  • A、颈部皮肤准备
  • B、腹股沟皮肤准备
  • C、碘试
  • D、生命体征测定
  • E、头部皮肤准备
  • F、留置尿管
正确答案:B,C,D,F

术前给予拜阿斯匹林和波立维口服的作用是什么?

  • A、抗炎
  • B、降血压
  • C、抗凝,降低血液粘稠度
  • D、营养神经
  • E、止血
正确答案:C

该病人接受支架成型术后应取什么体位? 提示:DSA示:左大脑中动脉M1段狭窄70%,左椎动脉起始段狭窄>50%。予支架成型术后最狭窄段由0.9mm扩至2mm。

  • A、直腿6小时
  • B、直腿12小时
  • C、直腿24小时
  • D、直腿48小时
  • E、直腿36小时
正确答案:D

支架成型术后应观察哪些方面?

  • A、观察挠动脉搏动
  • B、观察生命体征
  • C、观察足背动脉搏动
  • D、观察穿刺口皮肤
  • E、观察手背皮温
  • F、观察足背皮温
  • G、全身出血情况
  • H、肢体活动情况
正确答案:B,C,D,F,G,H

术后使用速必凝应注意观察哪些方面?

  • A、牙龈出血
  • B、皮下出血
  • C、大便颜色
  • D、肢体活动
  • E、呼吸频率
  • F、尿液
正确答案:A,B,C,F

该病人术后的主要护理诊断有哪些?

  • A、清理护吸道无效
  • B、潜在并发症:脑疝
  • C、潜在并发症:血管痉挛
  • D、舒适度改变:与直腿卧床有关
  • E、知识缺乏:对疾病的认识成度
  • F、便秘
正确答案:B,C
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