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外科护理(副高)

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某地发生矿难将煤矿工人骨盆部砸伤,3小时后方被救出。查体:神志清,面色苍白,血压测不到,腹膜刺激征阳性,腰背部瘀斑,腹部叩诊呈浊实音,不能自主排尿,尿道流血,主诉口渴。

此时,以下哪项检查是必要的( )

  • A、骨盆分离试验
  • B、尿道口是否有血液滴出
  • C、给予止痛药物
  • D、骨盆X线检查
  • E、腹部诊断性穿刺
  • F、腹部增强CT
正确答案:E

提示:患者经腹腔诊断性穿刺抽出不凝血,床旁超声检查提示:肝脾破裂。此时对该患者应立即实施的有效措施是( )

  • A、输血补液治疗
  • B、行骨牵引
  • C、行腹部CT检查
  • D、行骨盆骨折内固定术
  • E、行剖腹探查术
  • F、静脉输入止血药物
正确答案:A,E

完善术前准备时,发现患者不能排尿,尿液外渗,提示患者同时存在的损伤是( )

  • A、前尿道损伤
  • B、后尿道损伤
  • C、膀胱损伤
  • D、前列腺损伤
  • E、直肠损伤
  • F、腰骶丛神经干损伤
正确答案:B

患者并发后尿道损伤,正确的处理措施是( )

  • A、排尿时植入细而软的导尿管,动作轻柔
  • B、当尿管插入困难时,可将尿管旋转缓慢用力插入,避免插入尿道损伤处
  • C、尿道撕裂者应留置尿管10~20天
  • D、定期扩张尿道,防止尿道狭窄
  • E、妥善固定导尿管,防止拖拽
  • F、需每日行膀胱冲洗
正确答案:A,C,D,E
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