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外科护理(副高)

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患者男性,38岁,6个月前出现左下肢麻木、发凉,行走50米时出现疼痛,休息片刻后可缓解,再次行走又出现疼痛,近1周反复出现静脉炎及皮肤颜色改变,来院就诊。查体:体温36.4℃,血压108/72mmHg,心率72次/分。左下肢皮肤温度低,左足背动脉搏动明显减弱,左下肢皮肤潮红。吸烟史10年,无其他既往史。

该患者最可能患的疾病是( )

  • A、静脉曲张
  • B、雷诺病
  • C、多发性大动脉炎
  • D、胭动脉陷迫综合征
  • E、血栓闭塞性脉管炎
  • F、闭塞性动脉硬化症
正确答案:E

提示:患者行血管彩色多普勒超声检查提示:患肢动脉壁内无钙化。此项检查有助于与血栓闭塞性脉管炎相鉴别的疾病是( )

  • A、雷诺病
  • B、大隐静脉曲张
  • C、Buerger病
  • D、多发性大动脉炎
  • E、闭塞性动脉硬化症
  • F、下肢深静脉血栓形成
正确答案:E

关于血栓闭塞性脉管炎的分期,下列叙述正确的是( )

  • A、第一期为局部缺血期
  • B、第三期也叫营养障碍期
  • C、在第二期内会出现持续性疼痛,夜间加重
  • D、在第一期,血管功能性(痉挛)因素大于器质性因素
  • E、在第三期,症状继续加重,患肢指(趾)端发黑、坏疽、溃疡形成,疼痛剧烈呈持续性
  • F、局部缺血期:患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行,可反复出现游走性浅静脉炎;检查发现患肢皮温稍低,色泽较苍白,足背或胫后动脉搏动减弱
正确答案:A,C,D,E,F

提示:患者入院后行彩色多普勒超声检查,结果提示:左下肢小动脉及小静脉内发现微小血栓,遵医嘱给予抗凝治疗。此时对该患者的健康宣教内容,下列叙述正确的是( )

  • A、绝对卧床休息
  • B、疼痛剧烈时,可酌情使用镇痛药
  • C、避免寒冷刺激,用温水清洗下肢
  • D、注意观察口唇、鼻腔等黏膜是否有出血情况
  • E、指导患者进行Buerger运动,促进侧支循环的建立
  • F、向患者详细讲述吸烟的危害性,告知患者绝对禁烟
正确答案:B,C,D,E,F
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