患者女性，33岁。近2年来右侧乳房经常出现胀痛, 于月经前疼痛加重，月经来潮后减轻。查体: 右侧乳房可扪及多个大小不一的结节状和片状肿大，质韧而不硬, 与周围乳腺组织分界不明显，并随月经周期而变化。最先考虑的疾病是

• A、乳管内乳头状瘤
• B、乳腺癌
• C、乳房囊性增生病
• D、乳腺纤维腺瘤
• E、急性乳腺炎