患者女性,51岁,右乳癌改良根治术后一年余,自查发现左乳肿物1个月,查体:右乳缺失,左乳乳晕旁可及一个直径2.5cm的质硬结节,边界不清,活动度差,左乳头无溢液,皮肤无红肿、凹陷,双腋窝未触及肿大淋巴结。B超显示:左乳乳头外上处可见低回声结节,大小约2.6cm×2.0cm,边界毛糙,内回声不均,双腋窝未见肿大淋巴结。MRI检查:右乳缺失呈术后改变;左乳3点钟方向距乳头约2cm处异常信号结节,直径大约2.7cm,明显强化,结合病史考虑癌可能性大,乳腺影像提示左乳肿物伴弥漫性钙化。左乳肿物细胞学穿刺提示:发现癌细胞。为进一步诊治收入院。
根据此患者临床表现,其入院后可采取的治疗措施为( )
- A、乳腺癌单纯切除术+前哨淋巴结活检术
- B、保乳手术
- C、内分泌治疗
- D、乳腺癌根治术
- E、化学治疗
- F、放射治疗
提示:此患者在入院评估时, 主诉右上肢有肿胀紧绷感、无疼痛,抬高患肢水肿可减轻, 压之可出现凹陷,肘上10cm处臂围34cm, 肘下10cm处28cm,左侧肘上10cm处臂围32cm, 肘下10cm处25.5cm。此患者出现该种情况,考虑其原因是( )
- A、一过性水肿
- B、上肢Ⅱ期淋巴水肿
- C、上肢Ⅰ期淋巴水肿
- D、上腔静脉阻塞综合征
- E、静脉炎
- F、上肢静脉血栓
提示:入院第二天, 患者在全麻下行左乳癌改良根治术,术后安返病房。患者生命体征平稳, 血压波动在120~135/72~80mmHg。此时,监测此患者血压的正确部位为( )
- A、右侧桡动脉
- B、左侧桡动脉
- C、右侧肱动脉
- D、用普通袖带测量踝动脉
- E、用普通袖带测量腘动脉
- F、左侧肱动脉
此患者术后第一天下床活动,应给予的护理指导是( )
- A、他人扶持时,只能扶健侧
- B、穿衣时先穿患侧,脱衣时先脱健侧
- C、进行手部及腕部的运动
- D、进行肘部运动
- E、脱衣时先脱患侧,穿衣时先穿健侧
- F、进行手指爬墙运动
- G、自行梳理头发
- H、下床活动时,用吊带托扶患侧上肢
提示:术后第5日, 患者一般情况好,引流液呈淡红色, 量约15ml,给予拔管, 准备出院。此患者出院前,护士应给予的健康教育内容是( )
- A、不宜在患侧上肢测血压、静脉穿刺
- B、在家时积极参加体育锻炼
- C、握拳、伸屈肘运动
- D、避免按摩患侧上肢
- E、自行梳理头发
- F、可以佩戴义乳
- G、避免用患侧上肢搬动、提举重物

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