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外科护理(副高)[049]

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病人,男性,22岁。因高处坠落伤、右下肢开放性骨折2小时急诊入院治疗。3天后病人自述全身乏力,伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口胀裂样剧痛,难以忍受。体格检查:T39.5℃,P122次/分,R30次/分,BP96/65mmHg,神志清楚,表情淡漠,口唇苍白,大汗淋漓,伤口周围肿胀明显,有明显压痛,皮肤呈紫红色,压之有气泡从伤口逸出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰阳性杆菌,WBC19×10⁹/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。

考虑该病人发生了

  • A、破伤风
  • B、气性坏疽
  • C、脓毒症
  • D、菌血症
  • E、急性蜂窝织炎

对该病最有效的预防措施是

  • A、污染伤口做彻底清创
  • B、注入人体免疫球蛋白
  • C、高压氧治疗
  • D、输注新鲜血液
  • E、大量应用青霉素

以下对该病人下肢伤口的处理哪项不正确

  • A、紧急手术清创
  • B、广泛多处切开引流
  • C、3%过氧化氢冲洗、湿敷
  • D、切口敞开、不予缝合
  • E、切口缝合、加压包扎

该病人的药物治疗首选

  • A、青霉素
  • B、麦迪霉素
  • C、头孢霉素
  • D、甲硝唑
  • E、琥乙红霉素

若整个肢体广泛感染,病变不能控制时, 应采取什么措施挽救病人生命

  • A、快速补充血容量
  • B、快速输注新鲜全血
  • C、高压氧治疗
  • D、截肢
  • E、大量应用抗生素

以下对病人的消毒隔离措施哪项错误

  • A、所有器械须专用
  • B、所有敷料须专用
  • C、用后器械予以灭菌处理
  • D、用后敷料焚烧处理
  • E、无须严格执行接触隔离原则

治疗过程中病人出现意识障碍,T36.2℃, P142次/分,R36次/分, BP76/55mmHg,气急、面色发绀、少尿, WBC26×10⁹/L。提示已出现

  • A、菌血症
  • B、脓毒症
  • C、肾衰竭
  • D、感染性休克
  • E、呼吸衰竭
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