病人,男性,22岁。因高处坠落伤、右下肢开放性骨折2小时急诊入院治疗。3天后病人自述全身乏力,伤肢包扎过紧、疼痛感。次日出现伤口胀裂样剧痛,难以忍受。体格检查:T39.5℃,P122次/分,R30次/分,BP96/65mmHg,神志清楚,表情淡漠,口唇苍白,大汗淋漓,伤口周围肿胀明显,有明显压痛,皮肤呈紫红色,压之有气泡从伤口逸出,并有稀薄、恶臭的浆液性或血性液体流出。实验室检查:伤口渗出物涂片检出革兰阳性杆菌,WBC19×10⁹/L。X线检查提示伤口周围软组织间有积气。
考虑该病人发生了
- A、破伤风
- B、气性坏疽
- C、脓毒症
- D、菌血症
- E、急性蜂窝织炎
对该病最有效的预防措施是
- A、污染伤口做彻底清创
- B、注入人体免疫球蛋白
- C、高压氧治疗
- D、输注新鲜血液
- E、大量应用青霉素
以下对该病人下肢伤口的处理哪项不正确
- A、紧急手术清创
- B、广泛多处切开引流
- C、3%过氧化氢冲洗、湿敷
- D、切口敞开、不予缝合
- E、切口缝合、加压包扎
该病人的药物治疗首选
- A、青霉素
- B、麦迪霉素
- C、头孢霉素
- D、甲硝唑
- E、琥乙红霉素
若整个肢体广泛感染,病变不能控制时, 应采取什么措施挽救病人生命
- A、快速补充血容量
- B、快速输注新鲜全血
- C、高压氧治疗
- D、截肢
- E、大量应用抗生素
以下对病人的消毒隔离措施哪项错误
- A、所有器械须专用
- B、所有敷料须专用
- C、用后器械予以灭菌处理
- D、用后敷料焚烧处理
- E、无须严格执行接触隔离原则
治疗过程中病人出现意识障碍,T36.2℃, P142次/分,R36次/分, BP76/55mmHg,气急、面色发绀、少尿, WBC26×10⁹/L。提示已出现
- A、菌血症
- B、脓毒症
- C、肾衰竭
- D、感染性休克
- E、呼吸衰竭

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