患者女性,37岁,因坏疽性阑尾炎穿孔行阑尾残端切除、腹腔引流术后第9天,体温波动在38~38.5℃之间,切口愈合不良,切口有较多量的液体渗出,渗液有粪臭味,疑为肠瘘。
按瘘发生的原因,肠瘘可以分为
- A、创伤性肠瘘
- B、生理性肠瘘
- C、治疗性肠瘘
- D、后天性肠瘘
- E、外伤性肠瘘
- F、病理性肠瘘
- G、先天性肠瘘
提示:切口检查所见: 仍有一长约 2cm的切口未愈合,有带粪臭味的液体流出, 予以引流。肠瘘形成后机体会出现什么病理生理改变?
- A、腹腔内器官感染
- B、腹膜炎
- C、腹腔脓肿
- D、营养不良
- E、水、电解质及酸碱平衡失调
- F、继发感染
- G、瘘管周围组织受损
提示:病人主诉全身乏力, 恶心,食欲不振, 体温 38.6℃,大便次数增多, 腹部稍胀,右下腹有压痛。临床表现提示该患者正处于肠瘘的什么期?
- A、瘘管形成前期
- B、瘘管闭合期
- C、瘘管形成期
- D、腹腔内感染期
- E、腹膜炎期
- F、腹腔内脓肿期
- G、瘘管形成后期
肠瘘的处理原则应为
- A、控制感染
- B、防治并发症
- C、一律采用全静脉营养
- D、有效冲洗和引流
- E、纠正水、电解质及酸碱平衡失调
- F、维持重要器官功能
提示:经加强瘘口护理及对症治疗后, 病人伤口的渗出液逐日减少。可以选用什么方法处理瘘口?
- A、继续敞开引流
- B、盲端橡胶管堵塞
- C、塑料管填塞
- D、手术缝合
- E、医用胶注入瘘管内填塞
- F、使用油纱布填塞
肠瘘病人可能出现哪些并发症?
- A、瘘口出血
- B、肝肾功能障碍
- C、堵片移位
- D、腹腔感染
- E、粘连性肠梗阻
- F、堵片松脱
- G、胃肠道出血

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