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外科护理(副高)[049]

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患者男性,36岁,司机,因车祸伤1小时急诊入院治疗。测体温38.6℃,脉搏98次/分,呼吸36次/分,血压85/55mmHg(1mmHg=0.133kPa),患者烦躁不安,肢体冰冷,主诉全腹剧烈疼痛,神志清,非常担心自己的病情。体检:全腹明显压痛、反跳痛,腹肌紧张,以左上腹为甚,1小时尿量10ml;实验室检查:血白细胞26×109/L,腹腔穿刺抽出食物残渣和气体,腹部X线检查显示膈下游离气体,诊断为胃穿孔,急性腹膜炎。

判断该患者休克的类型是( )

  • A、感染性休克
  • B、神经源性休克
  • C、失血性休克
  • D、过敏性休克
  • E、低血容量性休克

该患者目前存在的健康问题/护理诊断不应该包括的是( )

  • A、营养失调
  • B、体液不足
  • C、体温过高
  • D、疼痛
  • E、焦虑

针对该休克患者的护理措施,以下叙述错误的是( )

  • A、开放2条以上静脉通路,大量快速补液
  • B、监测血压和脉压
  • C、给予去枕平卧位
  • D、监测尿量和尿比重
  • E、监测脉搏

关于休克好转后应给予患者的护理措施,以下叙述错误的是( )

  • A、术前准备
  • B、持续监测生命体征
  • C、半卧位
  • D、胃肠减压
  • E、允许患者下床

关于胃穿孔患者留置胃管的护理措施,以下叙述错误的是( )

  • A、不可强行插管,必要时使用专业导管
  • B、无胃液抽出时,不可强行回抽
  • C、有鲜血引出时应暂停吸引
  • D、请患者配合做吞咽动作
  • E、如患者出现呛咳,鼓励其深呼吸,继续插入
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