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外科护理(副高)[049]

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患者,男,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5℃~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高:血白细胞7×10/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸第8~第9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影,

最可能的诊断为

  • A、第8、9胸椎间盘突出症
  • B、第8、9胸椎肿瘤
  • C、脊髓前角灰质炎
  • D、第8、9胸椎体结核
  • E、化脓性脊柱炎伴截瘫

以下检查、治疗措施中,错误的是

  • A、进一步做胸椎MRI检查
  • B、应用抗结核治疗
  • C、石膏背心固定
  • D、卧软板床制动,减轻疼痛
  • E、注意休息,加强营养

经非手术治疗2~4周,截瘫不见好转, 各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫, 下一步最宜采取的治疗是

  • A、施行前外侧减压术
  • B、加用中药、针灸治疗
  • C、施行脊椎融合术
  • D、联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药的方法
  • E、施行椎板切除减压术
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