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外科护理(副高)[049]

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患者,男,46岁。肝移植术后第8天,病人诉肝区不适,食欲缺乏、烦躁、失眠。术后皮肤、巩膜黄染减退后又突然再现,T管引出胆汁量锐减、颜色变淡。体检:皮肤、巩膜黄染,体温39.3℃,血压156/90mmHg。WBC12.19×109/L,血清总胆红素224.0μmol/L,直接胆红素108.5μmol/L,谷丙转氨酶372U/L,谷草转氨酶198U/L。

该病人出现了哪种并发症

  • A、肺部感染
  • B、急性排斥反应
  • C、呼吸道感染
  • D、排斥反应合并感染
  • E、加速性排斥反应

该病人目前最主要的处理原则是

  • A、加强抗排斥治疗
  • B、继续观察病情
  • C、再次移植
  • D、减量使用免疫抑制剂
  • E、停用免疫抑制剂

肝移植急性排斥反应常发生在术后

  • A、1~3天内
  • B、任何时候
  • C、1年后
  • D、7~14天左右
  • E、24小时内

现阶段该病人需要采取以下护理措施,但不包括

  • A、监测免疫抑制剂的血药浓度
  • B、病人无感染时不需监测体温
  • C、严密监测体温、精神状态、肝区胀痛和腹胀等
  • D、遵医嘱应用大剂量甲泼尼龙冲击治疗
  • E、监测肝功能、凝血功能、血生化变化

该病人在术后11天出现咳嗽咳痰,痰为黄白色黏性, 体温在下降至37.5℃后又上升到38.6~39.2℃,此时要考虑并发

  • A、免疫力下降造成的胸腔感染
  • B、免疫力下降造成的肺部感染
  • C、免疫力下降造成的肺结核
  • D、巨细胞病毒感染
  • E、腹腔感染
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