患者，男，38岁。肝硬化终末期行肝移植术后第1天，神志清醒，仍以呼吸机辅助呼吸。体检：脉搏120次／分钟，血压从130/86mmHg下降至88/65mmHg，面色苍白，全腹软而膨隆，轻压痛，三条腹腔引流管共引出鲜红色血性液超过250～350ml/h，已持续4小时。
该病人应首先考虑
- A、呼吸功能衰竭
- B、腹腔内大出血、失血性休克
- C、DIC
- D、术后腹腔引流不通畅
- E、原发性移植肝功能不全
首先采取的护理措施为
- A、做好基础护理
- B、监测体温变化
- C、遵医嘱扩容抗休克和应用止血药物
- D、监测肝功能
- E、监测呼吸功能
现阶段应重点观察的指标
- A、皮肤温度
- B、腹腔引流液
- C、补液速度
- D、呼吸频率
- E、凝血功能
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