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外科护理(副高)[049]

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患者,男,52岁,右上腹胀痛伴食欲下降、消瘦、乏力3月入院。既往有慢性乙型肝炎8年史。查体:肝肋下1cm,质硬,移动性浊音(-)。CT示肝右叶脏面一5cm×6cm大小占位,脑、肺CT未见异常;AFP1020μg/L,肝肾功能基本正常。

该病人首先要考虑的疾病是

  • A、右肝脓肿
  • B、原发性右肝癌
  • C、转移性肝癌
  • D、右肝血管瘤
  • E、右肝肉瘤

首选的治疗方案为

  • A、手术切除
  • B、放射治疗
  • C、分子靶向药物(索拉非尼)治疗
  • D、TACE
  • E、局部无水乙醇注射

病人入院后第2天活动后回到病房不久,突发全腹剧痛伴面色苍白、出冷汗。查体: BP90/58mmHg,急性痛苦貌, 神志清,腹稍膨隆, 全腹轻度肌紧张,上腹与右下腹轻度压痛与反跳痛, 以右上腹为甚,移动性浊音阳性。此时, 首先应该考虑病人发生了

  • A、肝癌继发感染
  • B、无发生并发症
  • C、肝硬化,腹水继发感染
  • D、合并应激性溃疡穿孔
  • E、肝癌破裂出血

作为责任护士,针对该病人出现的情况首先应采取的措施是

  • A、做好急诊手术的各项准备
  • B、应用止血剂
  • C、测量生命体征
  • D、镇痛治疗
  • E、尽快建立静脉通道并快速补液

行肝叶切除术后第3天,如病人出现嗜睡、烦躁不安、腹腔引流管引出大量淡血性腹水。此时护理措施不正确的是

  • A、适量输注清蛋白
  • B、应适当限制蛋白质摄入
  • C、应用大量利尿剂
  • D、米醋灌肠
  • E、保肝治疗
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