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外科护理(副高)[049]

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患者男性,56岁,干部。咳嗽,咳痰,痰中带血丝3个月,胸痛,近2个月呼吸困难。半年前体检X线胸片无明显异常。入院查体:气管左移,左胸廓下陷,叩诊呈实音,可闻及管状呼吸音,心界左移。X线示:右胸均匀一致的致密影,胃泡影上移,交谈中发现病人害怕患恶性疾病,对手术治疗有恐惧心理。

此病例最先考虑的诊断是什么?

  • A、胸腔积液
  • B、充血性心力衰竭
  • C、肺癌
  • D、肺脓肿
  • E、肺炎
  • F、支气管扩张
  • G、肺不张
  • H、肺结核

为进一步确诊宜采取哪些检查?

  • A、纵隔镜检查
  • B、大气管断层拍片
  • C、胸部X线片
  • D、痰液找癌细胞
  • E、胸部CT
  • F、纤维支气管镜
  • G、病灶穿刺活检

提示:胸部 CT诊断是右肺癌。诊断明确后, 首先采取那种治疗措施?

  • A、放疗
  • B、姑息治疗
  • C、生物反应调节剂
  • D、肺癌根治术
  • E、化疗
  • F、中西医结合治疗

提示:该病人确诊后拟采取根治性手术, 需要作准备。术前一般准备包括有以下哪些内容?

  • A、肠道的准备
  • B、皮肤准备
  • C、抗感染药物的准备
  • D、知识的准备
  • E、止血药物的准备
  • F、心理的准备

提示:病人行肺癌根治术, 术中出血量约 600毫升,输血400毫升。术后3天仍感呼吸费力, 听诊:呼吸音减弱, 胸腔引流液呈红色,每小时量150毫升, Bp 12/8 Kpa,P 130次/分, R 32次/分。可采取以下哪些方法进行处理?

  • A、再次开胸清除血块
  • B、吸氧
  • C、立即给予止血药
  • D、应用血管扩张药
  • E、加快输血输液
  • F、停留负压吸引

提示:胸部手术通常放置胸腔闭式引流, 起一定的治疗作用。放置胸腔闭式引流管是为了

  • A、促使胸腔闭合
  • B、引流胸膜腔内渗液
  • C、减轻胸部疼痛
  • D、重建胸膜腔内负压
  • E、促使肺复张
  • F、引流胸膜腔内气体
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