病人,男性,67岁,体重45kg。因黄疸、腹痛2月余入院。主诉其近2个月来先出现皮肤发黄,然后有持续性腹部疼痛,腰背部有牵拉痛,不能平卧,夜间难以入睡,痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。体格检查:消瘦,面容憔悴,表情痛苦;皮肤、黏膜黄染;强迫体位呈弯腰弓背状。
目前该病人最为突出的护理诊断是
- A、疼痛
- B、焦虑
- C、恐惧
- D、营养失调,低于机体需要量
- E、活动无耐力
对该病人,目前最主要的护理措施是
- A、检查疼痛的部位
- B、帮助病人安置能有效减轻疼痛的体位
- C、观察疼痛的规律
- D、表示同情和关心
- E、按三级止痛法应用止痛剂

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