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外科护理(副高)[049]

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病人,男性,67岁,体重45kg。因黄疸、腹痛2月余入院。主诉其近2个月来先出现皮肤发黄,然后有持续性腹部疼痛,腰背部有牵拉痛,不能平卧,夜间难以入睡,痛苦不堪。医院诊断为胰头癌晚期。体格检查:消瘦,面容憔悴,表情痛苦;皮肤、黏膜黄染;强迫体位呈弯腰弓背状。

目前该病人最为突出的护理诊断是

  • A、疼痛
  • B、焦虑
  • C、恐惧
  • D、营养失调,低于机体需要量
  • E、活动无耐力

对该病人,目前最主要的护理措施是

  • A、检查疼痛的部位
  • B、帮助病人安置能有效减轻疼痛的体位
  • C、观察疼痛的规律
  • D、表示同情和关心
  • E、按三级止痛法应用止痛剂
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