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外科护理(副高)[049]

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患者男性,19岁。因头痛,右眼视力下降3个月而入院。患者于3月前开始出现头痛,伴有右眼视力下降,右眼视物范围变窄,小便次数较多,无多饮多食,无呕吐,无声音嘶哑,无抽搐发作,无走路不稳。曾在外院行MRI检查,发现鞍区肿瘤,考虑垂体腺瘤可能性大。患者皮肤细腻光滑,声音甜润。

为明确诊断应该进行哪些进一步的检查?

  • A、视力野
  • B、ACTH、COR
  • C、甲状腺激素水平
  • D、GH
  • E、CT
  • F、视力
  • G、性激素水平
  • H、B超

提示:检查结果显示: PRL 297 μg/l,COR 25.9μmol/L(8Am) , ACTH 0.33 pmol/L,视力Vod指数/1米, 视野左侧偏盲。诊断是:垂体腺瘤。拟行“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”。手术前一般护理措施主要包括哪些?

  • A、学会有效的咳痰方法
  • B、朵贝尔氏液漱口
  • C、学会用口呼吸
  • D、注意保暖,防止感冒
  • E、吸烟者术前戒烟
  • F、术前二天用新霉素眼药水、的确当眼药水交替滴鼻
  • G、记录24小时出入液体量
  • H、术前一天剪鼻毛、刮胡须

“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”手术后怎样进行口腔护理?

  • A、如凡士林纱布条自后鼻道脱出时,可把其拉出
  • B、后双鼻腔用凡士林纱布条填塞胶管引流者:分别用双氧水、生理盐水棉球擦洗干净后,再用75%酒精消毒切口,每天二次直至拆线为止
  • C、保持口腔湿润
  • D、如胶管引流量较多,必须用无菌纱条填塞
  • E、指导病人张口呼吸
  • F、朵贝氏液漱口,每天四次,每次进食后要漱口,直至拆线为止

护士应如何指导病人手术后的作息?

  • A、一般在鼻腔油纱拔除1~2天后无脑脊液鼻漏方可离床活动
  • B、如出现脑脊液鼻漏时必须绝对卧床,取半坐卧位
  • C、勿过早起床活动
  • D、可取侧卧位
  • E、可取仰卧位
  • F、病情稳定后取半卧位

“经鼻蝶窦入路垂体腺瘤切除术”用药指导包括哪些?

  • A、每天输液量,一般为1500~2000ml
  • B、使用脱水剂和皮质激素类药物时应注意消化道出血征象
  • C、术前口服地塞米松或强的松,改善垂体功能
  • D、出现尿崩症时,给予血管升压素(抗利尿激素)
  • E、溴隐亭在餐后或睡前服用可减少不适
  • F、可使用抗生素,预防伤口及颅内感染

有关尿崩症的描述,以下哪些是正确的?

  • A、可给予垂体后叶素治疗
  • B、术后出现尿崩症时,不能给病人饮水
  • C、应准确记录出入液量
  • D、尿量增多期间,须注意补钾
  • E、术后出现尿崩症时,必须立即停止使用脱水剂
  • F、病人出现多尿、多饮、口渴等症状
  • G、尿比重低于1.005
  • H、每日尿量大于4000ml

垂体腺瘤术后病人出现以下哪些症状应就诊?

  • A、脑脊液鼻漏
  • B、月经失调
  • C、泌乳
  • D、脑脊液耳漏
  • E、视力下降
  • F、头痛
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