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外科护理(副高)[049]

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病人,男性,53岁。患十二指肠溃疡10年。近1个月来上腹部胀满不适,反复呕吐带酸臭味宿食,呕吐后病人自觉胃部舒适。体格检查:皮肤干燥、弹性差,唇干;上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波,触疹上腹部有振水声。拟行手术治疗。

诊断该病人有瘢痕性幽门梗阻的主要依据

  • A、长期患十二指肠溃疡
  • B、上腹部胀满不适
  • C、反复呕吐带酸臭味宿食
  • D、呕吐后病人自觉胃部舒适
  • E、上腹部膨隆,可见胃型和肠蠕动波

该病人最易出现下列哪种电解质和酸碱失衡

  • A、高钾性酸中毒
  • B、低钾低氯性碱中毒
  • C、低钙低镁性碱中毒
  • D、低钠低钾性碱中毒
  • E、高氯性酸中毒

下列术前护理措施中不正确的是

  • A、纠正电解质和酸碱失衡
  • B、记录出入量
  • C、提供营养支持
  • D、留置胃管
  • E、每晚用盐水洗胃

病人行毕Ⅱ式胃大部切除术后第1天,应重点观察的并发症是

  • A、倾倒综合征
  • B、吻合口梗阻
  • C、胃排空延迟
  • D、术后出血
  • E、输入袢梗阻

术后第2周,病人进食29分钟后出现上腹饱胀, 恶心、呕吐,并觉头晕, 心悸,出冷汗。考虑可能发生了

  • A、倾倒综合征
  • B、吻合口梗阻
  • C、十二指肠残端破裂
  • D、术后出血
  • E、急性输入袢梗阻

发生该并发症的主要原因是

  • A、手术切除胃过多
  • B、术后过早饮食
  • C、术后过早活动
  • D、术后营养不良
  • E、餐后大量高渗性食物和液体快速进入肠道

针对该并发症,正确的处理是

  • A、输液输血
  • B、禁食,胃肠减压
  • C、饮食调节,餐后平卧
  • D、按医嘱应用抗生素
  • E、吸氧
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