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外科护理(副高)[049]

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患者,女,40岁,十二指肠溃疡病史2年,3天前出现恶心、呕吐、腹胀,不伴腹泻,呕吐量较大,为隔日宿食,不含胆汁,呕吐后腹胀减轻。曾肌内注射654-2,效果不明显。查体发现腹部膨隆,有胃蠕动波,手拍上腹可闻及振水音,无移动性浊音,肠鸣音3次/分。

该患者最可能的诊断为

  • A、胃癌致贲门梗阻
  • B、胃癌致幽门梗阻
  • C、活动性溃疡所致的幽门痉挛
  • D、十二指肠溃疡瘢痕性梗阻
  • E、急性肠梗阻

该患者血生化检查最可能的结果应为

  • A、钾离子5.0mmol/L,氯离子100mmol/L,二氧化碳结合率33mmol/L
  • B、钾离子3.0mmol/L,氯离子89mmol/L,二氧化碳结合率33mmol/L
  • C、钾离子3.8mmol/L,氯离子95mmol/L,二氧化碳结合率22mmol/L
  • D、钾离子4.0mmol/L,氯离子115mmol/L,二氧化碳结合率17mmol/L
  • E、钾离子3.2mmol/L,氯离子85mmol/L,二氧化碳结合率17mmol/L

该患者所采取的术前护理措施包括有胃肠减压、纠正营养失调和代谢失衡及

  • A、用温生理盐水洗胃2~3天
  • B、清洁灌肠
  • C、局部理疗
  • D、用温蒸馏水洗胃2~3天
  • E、用冰生理盐水洗胃2~3天

该患者手术治疗后正确的措施为

  • A、持续胃肠减压24小时
  • B、禁食、禁饮1周
  • C、血压平稳后宜低半卧位
  • D、术后3天给予少量米汤或饮水
  • E、绝对卧床休息,避免早期活动

该患者手术后第1个24小时内重点需观察的并发症为

  • A、吻合口梗阻
  • B、倾倒综合征
  • C、吻合口瘘
  • D、出血
  • E、切口感染
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