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外科护理(副高)[049]

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患者男性,34岁。今晨时突发性中上腹刀割样疼痛,伴恶心,大汗,1小时后全腹疼痛而来院急诊。体检:体温37.9℃,脉搏104次/分,呼吸28次/分,血压120/76mmHg,痛苦面容,平卧拒动,全腹压痛,尤以中上腹为甚,腹部平片示:膈下见游离气体。

以下哪些症状体征与患者疾病有关

  • A、板状腹
  • B、X线检查,胃内有液平面
  • C、发热
  • D、X线检查,膈下可见游离气体
  • E、腹胀,肠鸣音消失
  • F、肠鸣音减弱
  • G、恶心、呕吐
  • H、上腹部阵发性绞痛

患者昨日曾解黑便一次,有溃疡病史, 服药治疗不规则。外科手术治疗胃十二指肠溃疡的适应证包括哪些

  • A、反复出现黑便
  • B、并发幽门梗阻
  • C、并发溃疡急性穿孔
  • D、经内科系统治疗无效
  • E、并发大出血
  • F、不能排除恶变
  • G、服药后胃液未减少
  • H、胃溃疡恶变

宜采取哪些护理措施

  • A、起床活动
  • B、平卧位
  • C、作好术前常规准备
  • D、观察生命体征
  • E、记尿量胃液量
  • F、保持输液途径通畅
  • G、禁食不禁水
  • H、鼓励患者咳嗽
  • I、保持胃肠减压通畅
  • J、记出入量

患者入院后6小时,经非手术治疗, 效果欠佳。经术前准备在持续硬膜外麻醉下行胃大部分切除,毕氏Ⅱ式吻合术, 术后留置胃肠减压,腹腔双套管接负压吸引。继续补液, 抗感染,密切观察病情变化。术后胃肠减压的作用包括哪些

  • A、防止血块堵塞胃管
  • B、预防吻合口感染
  • C、减少恶心
  • D、减轻腹胀,有利伤口愈合
  • E、观察有无出血
  • F、减轻消化道的细菌与毒素
  • G、降低胃肠道内压力,防止瘘的发生
  • H、促进部分消化液和胃肠激素的分泌

患者呕吐物全为胆汁,应该考虑为

  • A、倾倒综合征
  • B、输出袢梗阻(远侧空肠段)
  • C、十二指肠残端瘘
  • D、幽门梗阻
  • E、吻合口梗阻
  • F、慢性不完全性输入袢梗阻
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