刘女士,60岁,突发剑突下持续性疼痛6小时,伴寒战、高热。既往有胆囊结石病史。查体:神志淡漠,皮肤巩膜黄染,剑突下及右上腹压痛,肌紧张,肝区叩击痛;体温39℃,血压80/54mmHg,脉搏120次/分,呼吸24次/分;白细胞28×109/L,中性粒细胞92%,血清胰淀粉酶200索氏单位。
此病人最可能的诊断是
- A、急性梗阻性化脓性胆管炎
- B、急性胆囊炎
- C、急性胰腺炎
- D、溃疡病穿孔
- E、胆道蛔虫症
现阶段最关键的治疗原则是
- A、应用肾上腺皮质激素
- B、及时使用抗生素
- C、及时补充血容量
- D、及时用升压药
- E、紧急胆道减压术
针对现阶段该病人情况,以下措施不正确的是
- A、建立静脉双通道,补液扩容
- B、安置胃管,持续胃肠减压
- C、选用针对革兰阳性杆菌和厌氧菌的抗生素
- D、持续吸氧
- E、物理降温
术后观察病人排便情况的主要目的为
- A、判断病人对脂肪消化和吸收的能力
- B、及时的发现病人有无胃肠道出血
- C、判断病人胆总管通畅的情况
- D、判断病人肠道功能恢复的情况
- E、判断病人术后饮食恢复是否合适

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