病人，女性，40岁。昨晚突发上腹部阵发性绞痛，可向右肩背部放射，伴恶心、呕吐，3小时前腹痛变为持续性伴阵发性加重，出现寒战、高热，急诊转入院。体格检查：T39.4℃，P118次/分，BP80/60mmHg；面色苍白，神志淡漠；巩膜轻度黄染；上腹部压痛、轻度反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。WBC22×10⁹/L。
该病人的初步诊断考虑是
- A、急性胰腺炎
- B、胆道蛔虫病
- C、急性结石性胆囊炎
- D、胆总管结石
- E、急性梗阻性化脓性胆管炎
目前最主要的护理诊断是
- A、腹痛
- B、体温过高
- C、心输出量减少
- D、潜在并发症：感染性休克
- E、体液不足
病人住院后行急症手术，进行胆道T形管引流。正确的护理方法是
- A、T形管阻塞时可加压冲洗
- B、鼓励病人术后当日下床活动
- C、下床时引流袋应高于腹部引流管出口
- D、夹管2天无异常应立即拔管
- E、T形管造影示胆道通畅可考虑拔管
手术后病情观察时应特别注意
- A、黄疸的改变
- B、伤口有无渗出
- C、胆汁引流量和性质
- D、腹膜刺激征的表现
- E、神志及生命体征
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