患者，女，40岁。3天前腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效入院。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39.5℃，血压10/7.5kPa，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张。辅助检查：白细胞15×109/L，血清胰淀粉酶240索氏单位。
最有可能的诊断为
- A、急性梗阻性化脓性胆管炎
- B、急性胆囊炎
- C、胃溃疡穿孔
- D、胆道蛔虫病
- E、急性胰腺炎
该患者此时的治疗关键为
- A、应用肾上腺皮质激素
- B、紧急行胆道减压手术
- C、快速补充血容量
- D、纠正体液失衡
- E、应用大剂量有效抗生素
导致该病出现常见的梗阻因素应为
- A、胆道蛔虫
- B、壶腹部肿瘤
- C、胆管结石
- D、胆道狭窄
- E、胆管扭转
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