患者,女,38岁。因右上腹疼痛反复发作4年,加重1周到院就诊。查体:体温38.5℃,脉搏100次/分,呼吸18次/分,血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg),急性病容,巩膜无黄染,心肺正常,腹平坦,右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张,触及肿大有压痛的胆囊,无移动性浊音,肠鸣音正常。
该患者最可能的诊断为
- A、肠梗阻
- B、急性胰腺炎
- C、慢性胆囊炎急性发作
- D、胆道蛔虫病
- E、消化道溃疡穿孔
该患者目前不存在的护理诊断或合作性问题是
- A、疼痛
- B、潜在并发症:内出血
- C、营养失调:低于机体需要量
- D、体温过高
- E、焦虑
以下护理措施不当的是
- A、给予吗啡止痛
- B、做好术前准备
- C、监测病情
- D、应用抗生素
- E、禁饮食、补液

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