李女士，50岁，1天前进油腻食物后，出现右上腹疼痛，阵发加剧，疼痛向右肩背部放射，继而出现发热，伴恶心、呕吐。查体：急性面容，巩膜无黄染，右上腹压痛、轻度反跳痛和肌紧张，Murphy征(+)。无移动性浊音，肠鸣音正常。体温38.5℃，脉搏98次／分，呼吸22次／分，血压110/60mmHg。辅助检查：Hb130g/L，WBC13×109g/L。B超显示：胆囊增大，壁增厚，腔内可见多个强回声光团伴声影。肝、胰、脾、肾未见异常。
该患者的诊断是
- A、急性腹膜炎
- B、急性胰腺炎
- C、急性胃炎
- D、十二指肠溃疡
- E、急性结石性胆囊炎
该患者现存的主要护理诊断／问题是
- A、营养失调，低于机体需要量
- B、体液不足
- C、组织灌注减少
- D、低效性呼吸型态
- E、疼痛
该患者的处理措施不妥的是
- A、胃肠减压
- B、禁食
- C、物理降温
- D、使用吗啡镇痛
- E、使用抗生素
若该患者经治疗后腹痛加重，出现全腹压痛、反跳痛及肌紧张, 伴寒战、高热，最可能并发了
- A、急性胃穿孔
- B、急性胰腺炎
- C、肝脓肿
- D、急性十二指肠穿孔
- E、胆囊穿孔
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