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外科护理(副高)[049]

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患者,男,28岁。胸部外伤致右侧第5肋骨骨折并发气胸,呼吸极度困难,发绀,出冷汗。检查:血压10.6/8kPa(80/60mmHg),气管向左侧移位,右胸廓饱满,叩诊呈鼓音,呼吸音消失,颈胸部有广泛皮下气肿等。医生采用闭式胸膜腔引流治疗。

造成病人极度呼吸困难、发绀的主要原因是

  • A、纵隔向健侧移位
  • B、健侧肺受压迫
  • C、伤侧胸腔压力不断升高
  • D、广泛皮下气肿
  • E、静脉血液回流受阻

护士在巡视病房时,发现引流管衔接处脱节, 应立即做出的处理是

  • A、钳闭引流管近端
  • B、拔除胸腔引流管
  • C、通知医生,等待处理
  • D、引流管重新连接
  • E、更换胸腔引流管

护士判断胸腔引流管是否通畅的最简单方法是

  • A、观察水封瓶中长管内水柱的波动
  • B、检查引流瓶中是否有引流液
  • C、检查引流管是否扭曲
  • D、看引流管是否有液体引出
  • E、检查病人的呼吸音是否正常

搬动此病人时应

  • A、注意观察引流液排出情况
  • B、保持引流通畅
  • C、用两把止血钳夹闭引流管
  • D、嘱病人屏住呼吸
  • E、保持引流瓶直立

该病人目前最适宜的体位是

  • A、半坐卧位
  • B、平卧位
  • C、仰卧中凹位
  • D、侧卧位
  • E、头低足高位
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