多做题,通过考试没问题!

外科护理(副高)[049]

题库首页>护理考试>外科护理(副高)[049]
患者女性,28岁,已婚。因转移性右下腹疼痛,伴恶心14小时急诊入院。昨晚9时起上腹部不适,恶心未吐;凌晨起右下腹痛,呈持续性疼痛阵发性加剧,解稀便两次,腹痛未能缓解,服用阿托品无效。查体:体温38℃,脉搏84次/分,血压120/80mmHg;心肺正常,腹部平坦,腹式呼吸存在,右下腹有明显的固定压痛,轻度反跳痛,无肌紧张,未触及包块,肠鸣音稍亢进。结肠充气试验阳性,腰大肌试验阳性。白细胞10.2×109/L,中性粒细胞比例0.85;腹部X线平片未见明显异常。

引起阑尾腔梗阻的原因包括( )

  • A、胃肠道功能紊乱
  • B、腔内肠石、寄生虫虫体、异物阻塞
  • C、管壁黏膜下层淋巴滤泡增生,使管腔狭窄
  • D、肿瘤及其他病变
  • E、淋巴滤泡明显增生
  • F、阑尾管腔细窄、弯曲

提示:患者入院后查体: ①有转移性右下腹痛,伴发热(体温38℃)、恶心症状; ②腹部体征有右下腹固定压痛点及轻度反跳痛;③血白细胞增多, 中性粒细胞增多。根据上述资料,判断此患者最可能的疾病为( )

  • A、右侧输卵管妊娠
  • B、急性化脓性阑尾炎
  • C、急性输卵管炎
  • D、急性胆囊炎
  • E、急性胃肠炎
  • F、右侧卵巢滤泡破裂
  • G、右侧卵泡囊肿扭转
  • H、右侧输尿管结石

外科急腹症的特点为( )

  • A、腹式呼吸正常
  • B、腹式呼吸多减弱或消失
  • C、先发热后腹痛
  • D、腹痛部位较明显
  • E、多先腹痛后发热
  • F、腹痛程度较重
  • G、腹膜刺激征明显

提示:此患者的疼痛发作是, 始于上腹部,逐渐移向脐周。急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹部的机制是( )

  • A、阑尾位置不固定
  • B、腹膜刺激征
  • C、胃肠功能紊乱
  • D、阑尾管壁痉挛
  • E、躯体神经反射
  • F、内脏神经反射

提示:术后4小时患者烦躁不安, 主诉腹胀,测血压、脉搏、呼吸均正常, 查体见:下腹部膨隆, 叩诊浊音。此时患者术后出现了什么情况( )

  • A、急性腹膜炎
  • B、腹腔内出血
  • C、低血糖
  • D、急性胃扩张
  • E、肠梗阻
  • F、尿潴留

提示:急性阑尾炎患者有右下腹压痛, 压痛点始终固定在一个位置,通常位于麦氏(McBurney)点。关于麦氏点的位置, 以下叙述正确的是( )

  • A、右髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
  • B、右髂前上棘与脐连线中外2/3交界处
  • C、右髂前上棘与脐连线中内1/3交界处
  • D、左髂前上棘与脐连线中外2/3交界处
  • E、左髂前上棘与脐连线中外1/3交界处
  • F、左髂前上棘与脐连线中内1/3交界处
查看答案

微信扫一扫手机做题