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外科护理(副高)[049]

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患者女性,25岁。上腹部疼痛6小时,伴恶心,无呕吐,1小时前疼痛转移到右下腹,体温37.9℃,妊娠5个月。

主要考虑的诊断是什么?

  • A、肠炎
  • B、胃炎
  • C、胆囊炎
  • D、阑尾脓肿
  • E、妊娠期急性阑尾炎
  • F、肠胃炎

提示:查体: 腹平软,不胀, 右下腹麦氏点固定压痛。阑尾炎的特殊检查方法包括哪些?

  • A、腰大肌试验
  • B、直肠指诊
  • C、结肠充气试验
  • D、纤维内镜检查
  • E、B型超声波检查
  • F、闭孔内肌试验
  • G、X线钡餐检查

急性阑尾炎包括哪些病理类型?

  • A、坏疽性及穿孔性阑尾炎
  • B、老年人急性阑尾炎
  • C、小儿急性阑尾炎
  • D、急性单纯性阑尾炎
  • E、阑尾周围脓肿
  • F、急性化脓性阑尾炎

急性单纯性阑尾炎特有的临床表现包括哪些?

  • A、上腹部疼痛
  • B、腹膜刺激征
  • C、转移性右下腹痛
  • D、恶心
  • E、呕吐
  • F、发热
  • G、右下腹麦氏点固定压痛
  • H、脐周疼痛

妊娠期急性阑尾炎有什么临床特点?

  • A、容易引起流产或早产
  • B、腹膜刺激征不明显
  • C、压痛点上移
  • D、炎症容易在下腹部扩散
  • E、腹膜刺激征明显
  • F、压痛点下移
  • G、炎症容易在上腹部扩散

提示:病人暂不同意手术, 采取保守治疗。可采取的措施包括

  • A、观察胎儿情况
  • B、做好急诊手术的准备
  • C、使用止痛剂
  • D、静脉输液
  • E、观察全身情况
  • F、观察腹部疼痛进展
  • G、禁食

妊娠期阑尾炎的处理原则应为

  • A、尽可能不用腹腔引流
  • B、围手术期加用黄体酮
  • C、术后应用抗生素
  • D、早期手术
  • E、尽可能采用保守治疗
  • F、充分腹腔引流

提示:保守治疗无效, 在硬外麻下行阑尾切除术。急性阑尾炎手术后可能会出现哪些并发症?

  • A、出血
  • B、腹腔感染
  • C、腹腔脓肿
  • D、机械性肠梗阻
  • E、粪瘘
  • F、早产/流产
  • G、切口感染
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