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外科护理(副高)[049]

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患者男性,51岁。因突发不省人事2小时,呕吐3次而入院。病人于入院前2小时无明显诱因不省人事,伴双上肢抽搐,口吐白沫,呕吐3次,为非咖啡色样胃内溶物,非喷射状,量约500ml,被家人送医院就诊。头颅CT示:左额脑出血并破入脑室。发病以来无发热,无大小便失禁。既往无高血压病史。

为明确诊断需行以下哪项辅助检查?

  • A、CT
  • B、B超检查
  • C、磁共振扫描(MRI)
  • D、X线
  • E、心电图
  • F、脑血管造影(DSA)

提示:左额叶 MRA示: 蜂窝状或葡萄状血管流空低信号影(快速血流),考虑AVM可能性大。头颅CT扫描AVM的表现叙述, 下列哪些是正确的?

  • A、AVM出血时:随着时间推移密度不改变
  • B、未出血的AVM低密度:提示梗死灶、出血后遗留的空腔
  • C、AVM出血时:脑室受压、移位,中线亦可被推向对侧
  • D、未出血的AVM:表现为不规则的低、等或高密度混杂病灶
  • E、AVM出血时:随着时间推移由高密度转为等密度和低密度
  • F、未出血的AVM高密度:表现为条索状或斑点状
  • G、AVM出血时:脑内血肿常有占位征象

脑AVM的主要临床表现包括哪些?

  • A、复视
  • B、偏瘫
  • C、局灶症状
  • D、出血
  • E、癫痫
  • F、头痛
  • G、肢体麻木

脑AVM危害的主要原因包括哪些?

  • A、抽搐
  • B、神经功能缺损
  • C、头痛
  • D、盗血
  • E、出血
  • F、语言功能障碍

提示:急诊行“左额脑出血开颅清除术”, 术中清除血肿 60ml,残腔停留胶管引流。24小时内引流瓶(袋)放置的位置, 以下叙述哪项正确?

  • A、放置高度低于侧脑室水平15厘米
  • B、放置头旁枕上或枕边,高度与头部创腔保持一致
  • C、放置高度高于侧脑室水平10~15厘米
  • D、放置高度比头部创腔抬高10~15厘米
  • E、放置高度比头部创腔放低10~15厘米
  • F、放置高度比头部创腔抬高20~30厘米

手术后主要护理措施包括有

  • A、防止颅内压增高的护理
  • B、严密观察生命体征、神志、瞳孔等情况
  • C、保持呼吸道通畅
  • D、观察切口敷料及引流情况
  • E、病人躁动护理
  • F、减轻脑水肿

提示:手术后 25天行“全脑血管造影术”。全脑血管造影检查术后护理重点包括哪些?

  • A、注意穿刺部位有无渗血、肿胀
  • B、术后六小时可给予进食流质
  • C、卧床休息,了解造影过程情况及病人用药后有否不良反映
  • D、穿刺部位用绷带包扎,然后用砂袋压迫48小时
  • E、观察足背动脉血运情况
  • F、观察意识、瞳孔,测量生命体征
  • G、穿刺下肢伸直制动24小时
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