患者男性,31岁。6小时前在8楼工地不慎掉落,头部着地,当即不省人事,头部伤口渗血,被急送到医院。检查:T36℃,P130次/分,R10次/分,BP80/50mmHg,深度昏迷,GCS4分,脉搏细速,呼吸微弱,双瞳孔散大约7mm ,各种反射消失。
应首先做哪一项检查?
- A、TCD
- B、B超
- C、DSA
- D、CT
- E、X线照片
- F、MRI
提示:CT检查发现患者颈椎骨折、右侧额顶颞巨大硬膜外血肿、右颞叶脑挫裂伤、头皮挫裂伤。你是当班护士, 你该进行以下哪些护理措施?
- A、协助医师清创、包扎伤口
- B、建立静脉通道
- C、准备床边钻孔引流血肿术物品
- D、吸痰
- E、采血标本完成紧急手术前的相关实验室检查
- F、输氧
- G、环境介绍
- H、导尿
- I、心电监护
该患者是以下哪种类型的颅脑损伤?
- A、中型
- B、轻型
- C、特重型
- D、重型
- E、极重型
- F、轻中型
提示:拟立即行手术治疗。可采用以下哪些手术方式治疗?
- A、剖胸探查
- B、气管切开术
- C、开颅探查
- D、颅内血肿清除
- E、头皮清创缝合术
- F、去骨瓣减压术
提示:手术后第 1天, 病人体温39.5 ℃,GCS 7分。术后该患者的主要护理诊断有哪些?
- A、体温异常:体温39.5 ℃
- B、潜在并发症:脑疝
- C、潜在并发症:颅内出血
- D、清理呼吸道无效:与昏迷有关
- E、营养失调:低于机体的需要,与不能自主摄入食物,机体消耗大有关
- F、躯体移动障碍:长期卧床
手术后以下哪些治疗方法适合于该患者?
- A、检测血电解质、血糖、血渗透压、血气分析
- B、对有中枢性高热者,给予物理降温、人工冬眠、冰帽
- C、预防并发症
- D、营养脑神经细胞药物
- E、监测GCS
- F、药物降颅内压
- G、对症处理
- H、吸氧
- I、观测生命体征
- J、及早恢复肠道内饮食
提示:手术后 1周, 行深静脉置管术。有关深静脉置管的护理,以下哪些是正确的?
- A、导管输液应采用密闭式
- B、在穿刺过程中要严格遵守无菌操作原则
- C、封管后,再次输液时,要先冲管,为通畅管腔
- D、避免导管阻塞或凝血是影响置管成功的重点
- E、可2~3天更换无菌薄膜1次,进针点周围潮湿时,应及时更换
- F、更换无菌贴膜时用2.5%碘伏消毒进针点和周围皮肤
- G、若发现导管已向外滑脱,应直接送入血管内
- H、防止空气栓塞是安全置管的保证

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