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外科护理(副高)[049]

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患者,男,35岁,右髋部疼痛一年,伴低热、盗汗、纳差及体重减轻,查:右髋关节呈屈曲畸形,活动受限,Thomas征(+),ESR30mm/h,X线片示右髋关节间隙变窄,关节面有骨质破坏,右髋臼2cm大小空洞,内有坏死骨片。

最有可能的诊断为

  • A、髋关节骨型结核
  • B、类风湿性髋关节炎
  • C、化脓性髋关节炎
  • D、髋关节滑膜结核
  • E、全髋关节结核
  • F、急性血源性化脓性骨髓炎

可用以下哪种试验进行检查

  • A、直腿抬高试验
  • B、托马斯试验
  • C、骨盆挤压分离试验
  • D、杜加试验
  • E、4字试验
  • F、髋关节过伸试验

该患者的处理中正确的是

  • A、石膏固定
  • B、全髋关节置换
  • C、及早清除病灶
  • D、皮牵引
  • E、行骨松质植骨
  • F、抗结核药物治疗

如该患者行病灶清除术,病灶清除术的指征包括有

  • A、脊柱结核有脊髓受压表现者
  • B、结核有明显死骨者
  • C、有混合性感染,中毒症状明显者
  • D、骨结核骨髓腔内有积液者
  • E、窦道流脓经久不愈者
  • F、单纯性滑膜结核即将发展为全关节结核者
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