患者男性,41岁。从工棚摔下送医院急诊就医。体检:T 36℃,P 96次/分,R 24次/分,血压11/4kPa(85/30mmHg),下腹痛疼痛,局部肌肉紧张,压痛,移动时疼痛加剧,伤后排尿不出。
急诊最好应首先进行哪些紧急处理?
- A、监测生命体征
- B、导尿后不留置尿管
- C、吸氧
- D、导尿后留置尿管
- E、勿随意搬动
- F、半坐卧位
- G、输血
- H、输液
提示:严格无菌下轻缓插入导尿管导尿, 不能顺利进入膀胱。直肠检查,前列腺向后上方移位, 有浮动感。 X线检查:骨盆前后位片显示骨盆骨折。初步诊断主要考虑哪些疾病?
- A、前尿道损伤
- B、失血性休克
- C、骨盆骨折致后尿道断裂
- D、尿潴留
- E、肾损伤
- F、后尿道损伤
- G、膀胱损伤
后尿道断裂常见的临床表现包括哪些?
- A、鲜血自尿道滴出
- B、尿外渗
- C、休克
- D、尿失禁
- E、血尿
- F、腰部肿块
- G、疼痛
- H、尿潴留
- I、不能排尿
- J、会阴血肿淤斑
该患者术前护理评估包括哪些?
- A、流行病学资料
- B、尿道损伤的表现
- C、休克的程度
- D、受伤的作用部位
- E、心理和社会支持状况
- F、评估饮食和生活习惯
- G、特殊检查及有关手术耐受性检查结果
- H、家族史
提示:患者经抗休克治疗病情稳定后, 行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。留置膀胱造瘘管的护理原则包括哪些?
- A、尽量不拆卸接口处
- B、无菌集尿袋应高于尿路引流部位
- C、定时放出集尿袋中的尿液
- D、妥善固定
- E、引流管长度>2米
- F、每日饮水3000~5000ml
- G、膀胱造瘘管拔管前应先行夹管试验
- H、必要时记24小时尿量
- I、保持瘘口周围清洁干燥
- J、引流不畅重新插管
骨盆骨折的主要护理措施包括哪些?
- A、禁用硬板床
- B、床上进行肌肉锻炼
- C、注意全身情况
- D、优先处理骨盆骨折
- E、卧床休息3~4周
- F、卧床休息6~8周
- G、预防压疮
- H、适时改变体位和翻身
提示:患者接受了尿道会师复位术, 术后留置导尿管。尿道会师复位术留置尿管的护理原则包括哪些?
- A、留置的导尿管每周更换一次
- B、翻身活动时不拆卸接口处
- C、留置导尿管3~4周拔除
- D、翻身活动时避免尿管拉出
- E、留置导尿管2~3周拔除
- F、观察体温和血白细胞记数
- G、留置导尿管4~6周拔除
- H、留置导尿管12天拔除
- I、翻身活动时尿管与尿袋分离
该患者晚期出现的主要并发症可能包括哪些?
- A、尿外渗
- B、盆腔肿瘤
- C、失血性休克
- D、创伤性休克
- E、尿道狭窄
- F、尿瘘
- G、尿道直肠瘘
- H、尿潴留
- I、排尿困难
拔除尿管后,尿道扩张的目的和做法是?
- A、解除排尿困难
- B、尿道扩张每周2次
- C、预防尿道狭窄
- D、尿道扩张每周1次
- E、尿道扩张每周1次持续1年
- F、尿道扩张每周1次持续1个月后逐渐延长间隔时间

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