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外科护理(副高)[049]

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患者女性,9岁。玩耍中不慎跌倒,左掌撑地,感左肘关节部疼痛并活动受限,局部并渐见肿胀,被家人送医院就诊。

检查中可能发现的体征有

  • A、肢端苍白,发凉
  • B、肘部向后突出并处于半屈位
  • C、肘后三角关系正常
  • D、有骨擦音
  • E、桡动脉搏动消失
  • F、有反常活动

提示:X线摄片证实为肱骨髁上骨折, 其近端向前下移位,远端向上移位。其可能的并发症包括

  • A、肘内翻或肘外翻
  • B、正中神经损伤
  • C、静脉损伤
  • D、神经损伤
  • E、肌皮神经损伤
  • F、肱动脉损伤

提示:检查中发现患肢肢端苍白, 发凉,被动伸指时疼痛剧烈, 桡动脉搏动消失。此时该怎么处理?

  • A、尺骨鹰嘴悬吊牵引
  • B、继续观察
  • C、抬高患肢
  • D、迅速手术探查
  • E、给予脱水治疗
  • F、臂丛阻滞麻醉下骨折复位

在下面什么情况出现时,紧急手术切开前臂掌, 背侧筋膜其疗效较好。

  • A、桡动脉搏动扪不清
  • B、Painlessness
  • C、手指皮温降低
  • D、感觉异常
  • E、Paralysis
  • F、高张力肿胀

提示:患儿经手法复位、石膏托固定 5周后已拆除石膏托。此时应帮助患儿进行的功能锻炼方法包括

  • A、展型骨折着重屈曲活动度
  • B、屈曲型骨折增加伸展活动度
  • C、以被动反复有力屈伸肘关节锻炼为主
  • D、前臂旋前和旋后
  • E、肘关节屈曲练习
  • F、肘关节伸直练习

患儿可能存在的护理问题有

  • A、有血管神经损伤的可能
  • B、恐惧
  • C、躯体移动障碍
  • D、潜在并发症:骨化性肌炎
  • E、知识缺乏
  • F、潜在并发症:缺血性肌挛缩
  • G、潜在并发症:骨筋膜室综合征
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