患者女性，24岁。反复右上腹痛3+年，疼痛呈持续性钝痛，放射至肩背部，伴发热、寒战，每次进食油炸食物后发作，均经对症治疗后症状缓解；近日腹痛再发。
考虑病人可能的疾病是什么？
- A、胰腺炎
- B、胃溃疡
- C、胆道感染
- D、胆石症
- E、阑尾炎
- F、胆囊炎
哪些辅助检查可以为病因诊断提供依据？
- A、CT检查
- B、腹部X线平片
- C、内镜逆行胰胆管造影
- D、MRI
- E、静脉胆道造影
- F、经皮肝穿刺胆管造影
- G、口服法胆道造影
宜采取哪些处理措施？ 提示: 查体： T 38.2％, P 88次/分，R 18次/分, Bp 126/78mmHg，腹平, 腹式呼吸不明显；右上腹深压痛、无反跳痛; Murphy征（+）；B超: 肝内外胆管多发性结石，胆囊结石; 血常规：WBC 13×109/L。
- A、注意腹痛有否加重
- B、做好急诊手术的准备
- C、密切观察生命体征的变化
- D、积极抗感染治疗
- E、开通静脉通道补充体液
- F、禁食禁水
胆管结石的临床表现包括哪些？
- A、疼痛可阵发性加剧
- B、皮肤巩膜黄染
- C、消化道症状
- D、疼痛可向左肩背部放射
- E、持续发热，但体温不超过38℃
- F、剑突下或右上腹持续性疼痛
结石阻塞胆道并继发感染时，典型的Charcot三联症是
- A、腹泻
- B、恶心、呕吐
- C、寒战、高热
- D、黄疸
- E、腹痛
- F、腹胀、嗳气
手术前的护理措施包括哪些？ 提示: 病人体温 39.5℃，脉搏108次/分, 呼吸22次/分，血压12/8 kpa, 腹痛加剧，查体: 右上腹明显压痛，准备行手术治疗。
- A、心理护理
- B、采取降温措施
- C、密切观察病人的生命体征变化
- D、指导病人进食高蛋白、低脂肪饮食
- E、取休克体位
- F、指导病人卧床休息
- G、缓解疼痛
提示：病人在全麻下行胆囊切除, 胆总管切开取石， T 管引流术。T管引流的护理措施是
- A、保护引流管周围皮肤
- B、每天更换无菌引流袋
- C、引流不畅时可用生理盐水冲洗
- D、保持有效引流
- E、妥善固定，以防脱出
- F、严格无菌操作
- G、观察病记录引流液的性质和量
T 型管拔管的指征包括
- A、黄疸消退
- B、无腹痛
- C、胆管造影证实没有残余结石
- D、引流量减少至300ml
- E、无发热
- F、胆管无狭窄
- G、夹管后无不适
- H、一般在手术后1周拔管
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