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外科护理(副高)[049]

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患者男性,63岁。因突发短暂性右上肢乏力,至持物掉地,当时神志清醒,无头晕,无头痛。即到医院就诊,检查:神志清醒,双瞳孔等圆等大(2.5mm~2.5mm),四肢肌力、肌张力正常,伸舌偏左,BP170/90mmHg、P84次/分、R20次/分。既往有高血压病2年,未作治疗。

初步诊断主要考虑哪些疾病?

  • A、脑血栓形成
  • B、癫痫
  • C、脑梗塞
  • D、TIA
  • E、脑出血
  • F、脑炎
  • G、颅内动脉狭窄

最好进行哪些检查?

  • A、TCD
  • B、CT
  • C、B超
  • D、X线
  • E、CTA
  • F、MR
  • G、DSA

假如你是当班护士,你要为病人做什么术前准备?

  • A、生命体征测定
  • B、头部皮肤准备
  • C、留置尿管
  • D、碘试
  • E、颈部皮肤准备
  • F、腹股沟皮肤准备

术前予以拜阿司匹林和波立维口服的作用是什么?

  • A、降血压
  • B、营养神经
  • C、止血
  • D、抗炎
  • E、抗凝,降低血液粘稠度
  • F、抗血小板黏附

该患者接受支架成型术后应采取什么体位? 提示: DSA示:左大脑中动脉M1段狭窄70%, 左椎动脉起始段狭窄>50%。予支架成型术后最狭窄段由0.9mm扩至2mm。

  • A、直腿48小时
  • B、直腿24小时
  • C、直腿6小时
  • D、直腿36小时
  • E、直腿12小时
  • F、直腿72小时

支架成型术后应观察哪些方面?

  • A、全身出血情况
  • B、观察足背皮温
  • C、肢体活动情况
  • D、观察生命体征
  • E、观察穿刺口皮肤
  • F、观察足背动脉搏动
  • G、观察手背皮温
  • H、观察挠动脉搏动

术后使用速必凝需注意观察哪些方面?

  • A、皮下出血
  • B、大便颜色
  • C、尿液
  • D、牙龈出血
  • E、肢体活动
  • F、呼吸频率

该患者术后的主要护理诊断有哪些?

  • A、潜在并发症:血管痉挛
  • B、便秘
  • C、知识缺乏:对疾病的认识成度
  • D、清理护吸道无效
  • E、舒适度改变:与直腿卧床有关
  • F、潜在并发症:脑疝
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