试题预览
1、某皮质醇增多症病人血浆ACTH明显升高，大剂量地塞米松抑制试验结果提示皮质醇抑制达70%，应考虑为
- A、肾上腺皮质瘤
- B、异位ACTH
- C、结节性肾上腺增生
- D、垂体性皮质醇增多症
- E、肾上腺皮质腺癌
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2、患者女性，40岁。持续性高血压180/120mmHg，无明显阵发性血压剧升现象，平时多尿，尤以夜尿为甚，多饮，四肢乏力，行动不便，曾疑尿路感染，服用多种抗生素、中药及一般降压药无明显效果，类似情况已年余。入院检查：血常规正常，尿培养无细菌生长。血电解质：钾2.9mmol/L，钠148mmol/L，二氧化碳结合力38mmol/L，剩余碱+5mmol/L，血糖6.0mmol/L，尿素氮9.3mmol/L。B超：左肾上腺有1.6cm×1.5cm占位性病变，初步诊断为左肾上腺皮质肿瘤，拟行手术治疗。
- 1.术前2～4周做术前准备宜用
- A、输血、补液
- B、使用肾上腺素能受体兴奋剂
- C、口服螺内酯及血管紧张素转换酶抑制剂
- D、使用皮质类固醇
- E、使用α受体阻滞剂
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- 2.应选择的治疗方法为
- A、左肾上腺肿瘤摘除术
- B、左肾上腺全切除术
- C、双肾上腺切除术+皮质类固醇替代治疗
- D、左肾上腺全切除+右肾上腺部分切除术
- E、非手术药物治疗
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- 3.此患者最可能的诊断是
- A、肾上腺网状带皮质腺瘤
- B、肾上腺束状带皮质腺瘤
- C、肾上腺球状带皮质腺瘤
- D、肾上腺髓质增生
- E、肾上腺嗜铬细胞瘤
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- 4.若系儿茶酚胺症引起的高血压，最有力的证据是
- A、持续性高血压
- B、头痛、头晕、心悸、视力减退
- C、用一般降压药无效
- D、24小时尿儿茶酚胺及VMA排泄量增高
- E、受精神刺激症状加剧
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5、患者，女性，40岁，高血压2年，血压22/14kPa，血钾3.3mmol/L，血钠148mmol/L，HCO
35mmol/L，肝、肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（一）。
35mmol/L，肝、肾功能正常，尿液pH7.5，静脉尿路造影（一）。- 1.为了做出诊断，首选的检查为
- A、血常规
- B、尿常规
- C、尿VMA
- D、血糖
- E、血肾素
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- 2.进一步检查发现该患者血醛固酮水平升高，最可能的诊断为
- A、皮质醇症
- B、肾素癌
- C、嗜铬细胞瘤
- D、醛固酮症
- E、原发性高血压
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- 3.为决定该患者的治疗方案，还应做的必要检查是
- A、肝功能
- B、肾功能
- C、尿比重
- D、CT
- E、腹部平片
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- 4.若发现该患者左侧肾上腺有直径0.8cm，边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为
- A、放射治疗
- B、药物治疗
- C、肾上腺及腺瘤切除术
- D、肾上腺大部切出术
- E、垂体切除术
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- 5.患者术后康复回家，应给予的健康宣教包括
- A、注意个人卫生，适当锻炼
- B、血压高者仍需服用降压药
- C、定期复查B超
- D、定期复查血醛固酮
- E、做菜时可放盐稍多一些
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