试题预览
1、患者女，35岁，因上消化道大出血急诊入院治疗，入院时意识清醒，因失血过多，需要马上输血治疗。因为宗教信仰，患者拒绝输血，主管护士立即将患者“拒绝输血”的情况向主管医师汇报，当主管护士与医师再次评估患者病情时，患者意识已经转为模糊，面色苍白，收缩压75mmHg，舒张压测不到，但患者仍然喃喃自语：“我不输血”。此时患者情况非常危急。
- 1.患者意识清醒时可以拒绝输血，因为其享有
- A、安全权
- B、了解权
- C、自主权
- D、医疗权
- E、隐私权
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- 2.患者意识清醒时拒绝输血，医务人员应该
- A、不必考虑患者的意愿
- B、如果家属同意，就可以为其输血
- C、因为情况十分紧急，马上为其输血
- D、根据有益原则，应该马上输血
- E、尽量劝说，如果仍然不肯输血，则不予输血，但要求其签署相关文件
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- 3.患者意识模糊时，医务人员应该
- A、因为情况十分紧急，马上为其输血
- B、不必考虑患者的意愿，因为患者意识不清楚，可以马上输血
- C、马上征求任何一个家属意见，只要有家属同意，则尽快为其输血
- D、马上征求其法定代理人意见，如果法定代理人同意，则尽快为其输血
- E、不能为其输血，因为要尊重其自主权
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2、某研究者为了验证氯霉素对伤寒的疗效，在408例伤寒患者中进行对照试验，其中251例用氯霉素治疗，其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人，死亡率7.97%，未用组157人中死亡36人，死亡率22.93％，已有结论被亲自证实。
- 1.下列说法错误的是
- A、人体试验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的
- B、无道德代价的试验，在医学科学方面并非都能做到
- C、在临床医学研究中使用安慰剂是心理试验，但要付出道德代价
- D、无道德代价的试验，在医学科学方面是可以全部做到的
- E、安慰剂虽没有药理作用，但确有一定的效果
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- 2.在临床医学研究中，对受试者应该做到的是
- A、把科学利益放在第一位，患者利益放在第二位
- B、危重患者和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂
- C、在医学研究中，即使患者病情恶化也不可以中断试验
- D、为了更好地获得试验数据，可以对患者说谎，可以不解答患者的疑问
- E、在医学研究中，不必一味坚持知情同意
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- 3.在本例中，下列说法错误的是
- A、侵犯了受试者的权利
- B、具体试验安排不对
- C、医学试验目的是对的
- D、试验代价太大
- E、本试验是不可取的
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- 4.在人体试验中使用对照组、安慰剂和双盲法
- A、是对患者的一种欺骗
- B、是违背人道主义原则的
- C、是违背知情同意原则的
- D、以征服疾病为目标，为发展医学的需要，严格控制在不损害患者利益的范围之内使用这一方法，是合乎医学道德的
- E、是医学科研中经过考验的正确方法，可以在人体试验中无条件使用
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3、一女患者，患有严重的脑综合征、慢性压疮（褥疮）、心脏病、糖尿病等，对环境没有感觉，只有原始的脑功能，有自主呼吸，没有认识、行为能力，且无改善的希望，住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管，被主管医师拒绝，监护人向法院起诉要求强迫取走，法院同意并下令取走；但受理上诉的法院否定了这个决定，认为中止喂饲就是杀人。3年后，女患者死亡，她的鼻饲管仍保留着。
- 1.从医学伦理学角度说，此案倒反映出的突出问题应除外
- A、临床医学决策同时也是伦理判断
- B、医学上可能做的，不一定在伦理上是应该做的
- C、市场经济对医学实践的正、负效应并存
- D、生命神圣论与生命质量论的冲突
- E、传统医德规范与现代医德观念的矛盾
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- 2.主管医师拒绝患者监护人的请求，其理由是：医疗行为必须体现
- A、医乃仁术
- B、生命神圣
- C、不伤害原则
- D、尊重患者自主原则
- E、以上都是
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- 3.对主管医师的行为的正确伦理评价是
- A、完全正确
- B、完全错误
- C、基本上错误，侵犯了患者家属自主权
- D、基本上正确，但应弄清患者本人意愿，彻底维护患者权益
- E、以上都不是
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4、某司机在车祸中受重伤，被同行的人送到附近一家医院抢救。经查：患者多发性骨折，多脏器破裂，如不及时手术，就会使患者死亡。手术需要亲属签协议书。可患者的同行者谁也不敢代替家属签名。这时，主刀医师的上级医生签了协议书，表示承担责任。经过医务人员的全力抢救，患者脱险。
- 1.对该上级医生的做法做出的正确伦理评价应该是
- A、正确，医生在医患关系中居主导地位，最有权力决策
- B、正确，权威医生在任何时候都可以代替患者做主
- C、正确，医生既已受到患者信托，必要时必须承担责任
- D、错误，未经家属委托
- E、错误，医生本人和医院承担的风险太大
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- 2.该上级医生做出自己的选择的伦理依据是
- A、医患之间契约关系中医师有独立人格
- B、医患之间契约关系中患者自愿进入
- C、医患之间信托关系中患者处于弱势地位
- D、医患之间信托关系中双方不是陌生人关系
- E、医患之间信托关系中患者对医师信任无疑
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5、孙女士到医院看望患性病住院的老公，乘电梯时，孙女士听到几名护士在谈论她老公的病情。
- 1.护士们的谈论违反伦理原则的是
- A、行善
- B、保密权
- C、自治权
- D、无恶权
- E、自主权
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- 2.护士们在乘电梯时谈论孙女士老公的病情，其侵犯的权利是
- A、个人隐私和个人尊严获得保护的权利
- B、参与决定有关个人健康的权利
- C、平等享受医疗的权利
- D、服务选择权
- E、请求回避权
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- 3.医务人员泄露医疗秘密，将会产生不良后果的表述，不正确的是
- A、会造成患者沉重心理负担，甚至引发自杀的严重后果
- B、会使患者对医院人员产生不信任和恐惧感
- C、会引起社会某些人对患者的歧视
- D、会引起医患矛盾、家庭纠纷
- E、会酿成医疗差错事故
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