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外科护理(正高)

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男性,20岁,地震时下肢被挤压到建筑物中2天,下肢"开放性骨折伴血管损伤"。病人自诉伤肢疼痛、包扎过紧感。于第二日出现伤口"胀裂样"剧痛。体检:T39.0℃、P120次/分、R28次/分、BP95/60mmHg,神志清醒、表情淡漠;口唇苍白:大汗淋漓;体检:伤口周围肿胀明显、有明显压痛、皮肤呈紫红色、压之有气泡逸出,并伴稀薄、恶臭的浆液性或血液性液体流出。

考虑该病人发生了

  • A、破伤风
  • B、脓毒症
  • C、气性坏疽
  • D、急性蜂窝织炎
  • E、菌血症
正确答案:C

预防该病最有效的措施是

  • A、彻底清创
  • B、使用大剂量抗生素
  • C、高压氧治疗
  • D、纠正电解质紊乱
  • E、及时给予气性坏疽抗毒血清治疗
正确答案:A

对该病人的药物治疗首选

  • A、青霉素
  • B、庆大霉素
  • C、甲硝唑
  • D、头孢霉素
  • E、麦迪霉素
正确答案:A

对该病人下肢伤口的处理不正确的是

  • A、紧急手术清创
  • B、伤口敞开、不予缝合
  • C、广泛、多处切开引流
  • D、3%过氧化氢溶液冲洗
  • E、切口加压包扎
正确答案:E

处理其换下的敷料的最佳方法是

  • A、75%乙醇浸泡
  • B、焚烧
  • C、微波消毒灭菌
  • D、高压蒸气灭菌
  • E、煮沸
正确答案:B

若该病人整个肢体广泛感染,为挽救病人生命应

  • A、截肢
  • B、大量应用抗生素
  • C、高压氧治疗
  • D、快速补充血容量
  • E、输注新鲜全血
正确答案:A

若该病人出现意识障碍,T36.2℃、P140次/分、R36次/分、BP76/55mmHg,气急、面色发绀、尿少,白细胞计数26×10/L,提示已出现

  • A、脓毒症
  • B、菌血症
  • C、感染性休克
  • D、呼吸衰竭
  • E、肾衰竭
正确答案:C
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