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外科护理(正高)

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患者,男,42岁。有溃疡病史10年,因2小时前突然上腹部呈刀割样疼痛急诊入院。查体:体温37.5℃,脉搏98次/分,血压13.3/10.7kPa(100/80mmHg),急性痛苦病容,心肺正常。腹式呼吸消失,全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,以上腹部为甚,肠鸣音消失,肝浊音界缩小。

应考虑引起此急腹症的原因是

  • A、阑尾炎
  • B、绞窄性肠梗阻
  • C、溃疡病穿孔
  • D、胆囊穿孔
  • E、肠绞痛
正确答案:C

明确诊断该患者为穿孔性病变的主要依据是

  • A、上腹部痛
  • B、疼痛突然,呈刀割样持续剧痛
  • C、腹膜刺激征
  • D、肠鸣音亢进
  • E、肠鸣音减弱
  • F、X线下见膈下游离气体
正确答案:B,C,E,F

此时不正确的护理措施是

  • A、监测病情
  • B、做好备皮等术前准备
  • C、给予吗啡止痛
  • D、抗感染
  • E、胃肠减压
  • F、少量饮水,缓解口渴症状
正确答案:C,F

保守治疗期间,护士应密切观察病情,如发生以下情况应及时联系医生,做好手术准备

  • A、发生休克
  • B、高热
  • C、腹膜刺激征明显加重
  • D、保守治疗近10小时,症状未见改善
  • E、黄疸
正确答案:A,C,D
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