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外科护理(正高)

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男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5℃~38℃,双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢张力增高:血白细胞7×10/L,中性粒细胞0.62,血沉30mm/L。脊柱X线摄片:胸第8~第9椎间隙变窄,椎体相邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影,

最可能的诊断是

  • A、化脓性脊柱炎伴截瘫
  • B、脊髓前角灰质炎
  • C、第8、9胸椎间盘突出症
  • D、第8、9胸椎肿瘤
  • E、第8、9胸椎体结核
正确答案:E

下列检查、治疗措施中,错误的是

  • A、应用抗结核治疗
  • B、注意休息,加强营养
  • C、卧软板床制动,减轻疼痛
  • D、进一步做胸椎MRI检查
  • E、石膏背心固定
正确答案:C

经非手术治疗2~4周,截瘫不见好转,各项检查均在正常范围内,MRI显示硬膜囊前方有压迫,下一步最宜采取的治疗是

  • A、联合应用多种抗结核药物,并加大剂量,调整给药的方法
  • B、施行脊椎融合术
  • C、施行椎板切除减压术
  • D、加用中药、针灸治疗
  • E、施行前外侧减压术
正确答案:E
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