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外科护理(正高)

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患者,男性,47岁,因突发性左上中腹疼痛。伴阵发性加剧3小时入院,无外伤史。既往有乙肝病史。查体:T37.5℃、P120次/分、R25次/分、BP65/45mmHg,急性病容,神志清,无黄疸,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性。

腹腔穿刺抽出暗红色不凝血5ml。实验室检查:Hb65g/L,X线检查心肺正常,膈下无游离气体,根据上述情况,最可能为

  • A、上消化道穿孔
  • B、急性胰腺炎
  • C、肝癌破裂
  • D、脾破裂
  • E、急性胆囊炎
正确答案:C

抗休克治疗后,对患者施行剖腹探查术,术中见与术前诊断相符,但破溃病灶出血已止,此时最恰当的处理是

  • A、局部填塞止血
  • B、肝动脉结扎
  • C、肿瘤切除
  • D、腹腔冲洗引流
  • E、无特殊处理
正确答案:C

术后血压平稳,卧位宜

  • A、去枕平卧位
  • B、低半卧位
  • C、半坐卧位
  • D、平卧位
  • E、自由卧位
正确答案:C

手术当天最有可能的并发症是

  • A、肝昏迷
  • B、反应性胸膜炎
  • C、胆瘘
  • D、膈下积液
  • E、出血
正确答案:E
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